Ren levevis kan give dig et sted i himlen, men det forhindrer ikke nødvendigvis et for tidligt hjerteanfald. Cirka halvdelen af alle indlagt på hospitaler med hjerteanfald har normale kolesterolniveauer, og mere end 14 procent af dem, der dør af et første hjerteanfald, har slet ingen traditionelle risikofaktorer.
Hvis du er nord for 40, er chancerne for, at du kender nogen lidt ældre eller endda din egen alder, der har lidt et hjerteanfald - måske en dødelig. Chokket over, at en af dine jævnaldrende har et brystkoblingsmoment, kan sende dig til din læge til kontrol - eller mere sandsynligt inspirere din kone til at bede dig om at gå. Lægen vil teste dit blodkolesterol og sætte dig op til et baseline-elektrokardiogram (EKG) for at måle din hjerterytme og rytme og kan bestille en træningstresstest på et løbebånd 'for at være sikker', selvom du ikke klager over brystsmerter. Og chancerne er, at du prøver testen, som Eli Manning er fjerde og lang.
Men er din familielæges tommelfinger op og slår på ryggen nok til at give dig ro i sindet?
'Alt en stresstest fortæller din kardiolog, om du har hjertesygdomme så slemt, at du skal skyndes ind i katlaboratoriet i morgen for en angioplastikprocedure,' siger kardiolog H. Robert Superko, MD, forfatter af Før hjertet angriber og en klinisk professor ved Mercer University's farmaceutiske videnskabsskole i Atlanta. Selvom dine arterier er halvt blokeret, kan du stadig have en helt normal løbebåndstest. Det kræver en blokering på mere end 70 procent for at dukke op positivt, siger han.
Men nye avancerede billeddannelses- og blodprocedurer samt nye genetiske screeninger kan nu opdage hjerte-kar-sygdomme mange år, før de bliver alvorlige nok til at blive afsløret ved traditionelle ticker-tests, siger kardiolog Arthur Agatston, MD, forfatter af South Beach Diet-bøgerne og en pioner inden for forebyggende medicin.
Lad os sige, at du er en 45-årig mand med normalt blodtryk og kolesterol, men din far fik et første hjerteanfald ved 56 år, og din mor har diabetes. Hvad mere kan du gøre for at være proaktiv?
At dele din klans sundhedshemmeligheder med din læge er trin et. 'Familiehistorie er en kritisk forudsigelse af hjertesygdomspotentiale,' siger Florence Comite, MD, en endokrinolog med speciale i aldersstyringsmedicin i New York City. 'Du kan endda betragte det som en' gratis 'genetisk profil, og det kan overbevise din læge om, at yderligere tests er kloge.'
På den næste side er en menu med de nyeste teknisk avancerede kardiodiagnostiske tests, der skal overvejes ud over det sædvanlige blodtryk og grundlæggende kolesterolundersøgelser for HDL, LDL og triglycerider. Bemærk, at ikke alle kardiologer er tilhængere af disse procedurer. (Se 'En anden mening.') Afhængigt af din familiehistorie, alder og livsstil og visse kendte biomarkører kan din læge koordinere de tests, der passer bedst til dig.
Det er en ultralyd af hjertet, der hjælper en læge med at se dit hjertes struktur, opdage hjerteventilproblemer og måle pumpefunktionen. Det sker normalt på et lægekontor.
Hvorfor er det vigtigt?
Et centralt mål for hjertesundhed er udstødningsfraktion, den procentdel af blod, der udvises af venstre ventrikel under hvert hjerteslag. En venstre ventrikel, der fungerer godt, pumper omkring 60 procent med hvert slag.
Hvem er det bedst til?
Enhver med et hjerteventilproblem, en murmur eller en historie med hjerteanfald. Lavere procentdele af blod pumpet af venstre ventrikel kan indikere dysfunktion og øget risiko for kongestiv hjertesvigt.
2 HomocysteinEn blodprøve måler niveauer af denne slibende aminosyre, som irriterer foring af arterierne, åbner dem for infiltration af LDL og fører til plak og blodpropper.
Hvorfor er det vigtigt?
En undersøgelse viste, at høje homocystein niveauer fører til en stigning i slagtilfælde risiko sammenlignet med risikoen for en pakke-en-dag ryger. Testen kan informere en læge om at ordinere folat-, B6- og B12-tilskud.
Hvem er det bedst til?
Patienter, der har symptomer på åreforkalkning, men som måske ikke har nogen af de traditionelle risikofaktorer for hjertesygdomme, såsom rygning, familiehistorie, forhøjet blodtryk, blodpropper eller en dårlig diæt.
Hvorfor er det vigtigt?
Også kaldet glyceret hæmoglobin, HbA1C er en blodprøve, der måler dit gennemsnitlige blodsukker over 2 til 3 måneder, det er mere nøjagtigt end den faste faste glukosetest. 'Det er en af de bedste tests for sund levetid,' siger Dr. Comite. Det måler procentdelen af dit hæmoglobin (et protein i dine røde blodlegemer), der er glykeret eller overtrukket med sukker.
Hvem er det bedst til?
Enhver, der er 45 år eller ældre - og yngre mennesker, der er overvægtige og også har en eller flere risikofaktorer for diabetes eller hjertesygdomme, såsom en familiehistorie af diabetes, høje triglycerider eller lavt HDL-kolesterol.
4 Lipoprotein [a]Også kendt som 'Lp Little a', denne blodprøve ser ud til at måle et protein, der er knyttet til LDL-partikler, der tilskynder LDL til at infiltrere koronararterievægge. Dette protein er arvet.
Hvorfor er det vigtigt?
'Det er en meget stærk forudsigelse for hjertesygdomme hos yngre mennesker,' siger Dr. Superko. Faktisk har det tilnavnet 'enkefabrikanten', fordi det er så tæt knyttet til hjerteanfald og slagtilfælde.
Hvem er det bedst til?
Mennesker med en familiehistorie af hjertesygdomme, der kan have normale kolesteroltal. Diæt, motion og statiner har ingen virkning på Lp (a) kun høje doser niacin har vist sig at nedsætte Lp (a) niveauer.
CT (computertomografi) scanning er en række røntgenbilleder taget fra forskellige vinkler for at skabe et tværsnitsbillede af visse bløde væv, såsom dit hjerte.
drøm i sort og hvid
Hvorfor er det vigtigt?
Scanneren kan registrere forkalket plaque i dine kranspulsårer. 'Calciumscoren er den eneste bedste forudsigelse for, hvem der er bestemt til et hjerteanfald,' siger Dr. Agatston, der udviklede scoren.
Hvem er det bedst til?
Mænd over 50 med risikofaktorer eller yngre mænd, der har en familiehistorie af hjertesygdomme og flere risikofaktorer. Advarsel: Calciumscanning leverer en stråledosis svarende til 20 til 40 brystrøntgenstråler.
6 EndotelfunktionstestEn ikke-invasiv test, såsom EndoPAT, analyserer sundheden for det tynde foring af dine blodkar (kaldet endotel) og dine blodkarers evne til at udvide sig.
Hvorfor er det vigtigt?
Endoteldysfunktion kan være den første observerbare manifestation af vaskulær sygdom, når du stadig har en mulighed for at beskytte foringen af blodkar gennem kost, motion og visse stoffer.
Hvem er det bedst til?
Enhver, der ønsker konkret bevis for en større risiko for hjertesygdomme og viden om, at de har brug for at foretage ændringer i deres livsstil. Det er en af de bedste og nemmeste tests til rådighed.
7 Lille, tæt LDLHvorfor er det vigtigt?
LDL-kolesterol findes i forskellige størrelser. 'Hvis du har mange små LDL, der løber rundt, har du større risiko for hjertesygdomme,' siger Dr. Superko. Små, tætpakede LDL'er trænger lettere ind i endotelvæggene end store partikler gør. At tabe sig og tage visse lægemidler kan øge størrelsen på kolesterolpartikler, hvilket reducerer din risiko.
Hvem er det bedst til?
Mennesker, der har en familiehistorie af hjertesygdomme og kan have normale kolesteroltal. Disse tests er ekstremt nyttige til overvågning af personer, der tager statiner, ifølge Dr. Comite.
Hvorfor er det vigtigt?
I 2007 blev det første almindelige gen for koronararteriesygdom, kaldet 9p21, identificeret. Siden da har forskere identificeret mere end 30 gener forbundet med øget risiko.
Hvem er det bedst til?
'Hjertesygdomme er i det væsentlige en genetisk sygdom,' siger Dr. Superko. 'En gentest udført en gang i din levetid kan give de oplysninger, din læge har brug for til at designe en meget specifik behandlingsterapi.' Enhver, der ønsker forudsigelig viden om sandsynligheden for at udvikle hjertesygdomme. Det er også en god forudskærmningsmetode for nogen, der overvejer en CT-calciumscanning.
9 hsCRP [CRP med høj følsomhed]En blodprøve, der måler mængden af dette protein i din blodbane.
Hvorfor er det vigtigt?
C-reaktivt protein er et tydeligt tegn på betændelse (irritation) i foring af dine arterier. HsCRP-testen er dobbelt så effektiv som en LDL-test til forudsigelse af hjerteanfald. 'Du kan have normale kolesteroltal og stadig have høj risiko for hjerte-kar-sygdomme, hvis du har forhøjet hsCRP,' siger Dr. Comite.
Hvem er det bedst til?
De personer, hvis LDL og andre risikofaktorer identificerer dem som grænsekandidater til statiner og livsstilsændring. Dårlig kost kan øge mængden af betændelse i kroppen.
EN ANDEN UDTALELSE
Nogle kardiologer, herunder dem på landets førende kardiologiklinik, går ikke ind for avancerede kardio-tests. 'Selv en stresstest er en dårlig idé for' bekymret godt ', siger Steven Nissen, MD, der er formand for kardiologisk afdeling på Cleveland Clinic og medforfatter af Heart 411: Den eneste guide til hjertesundhed, du nogensinde har brug for . De nye tests, herunder avancerede lipidprofiler, CT-scanninger og genetiske tests, er dyre, nogle kan levere falske resultater, og nogle er i sagens natur farlige, siger han. 'De er ikke god medicinsk praksis. Vi ved, hvordan man forhindrer hjertesygdomme. Hold dig til det grundlæggende: Ryg ikke, følg en middelhavs-diæt og motion. '
Dr. Nissen mener også, at overvågning af blodtryk og LDL-kolesterol er alt, hvad de fleste mennesker skal gøre for at beskytte sig selv, så længe de også holder deres vægt nede. 'Helt ærligt, du kan ikke være for tynd,' siger han. 'Midlife bulge, at fedtophobning i maven, som mænd udvikler, er farligere end andre steder. Brug delekontrol for at holde en trim talje. Det vil gøre en enorm forskel i at sænke din risiko. '
For mere fantastiske råd til at leve smartere, se bedre ud, føle dig yngre og spille hårdere, følg os på Facebook nu!
